Tecnica Holep: Cosa sapere e quali sono i benefici

La tecnica Holep, nota in ambito specialistico come enucleazione endoscopica dell’adenoma prostatico, è una tecnica chirurgica urologica endoscopica che permette il trattamento dell’ipertrofia prostatica.

In particolare è indicata per prostate di qualunque volume sopra i 30 millilitri e rappresenta il gold standard terapeutico per prostate estremamente voluminose, sopra gli 80 millilitri.

Ne parliamo con il Dottor Claudio Perugia, specialista in Urologia che in Ars Biomedica si occupa in particolare del trattamento dell’Ipertrofia Prostatica Benigna (IPB) tramite la chirurgia prostatica laser. 

In cosa consiste la tecnica Holep? (H2)

Le linee guida identificano questo tipo di tecnica come prima scelta terapeutica da prendere in considerazione per prostate estremamente voluminose, al pari della tecnica open.

Se si immagina una prostata come un’arancia o un mandarino, a seconda della dimensione, composto da una buccia esterna del frutto centrale, lo scopo di intervento disostruttivo è quello di togliere il frutto centrale mantenendo la buccia esterna. 

La tecnica Holep utilizzando il laser ad olmio permette quindi l’enucleazione completa, quindi lo snocciolamento completo della parte centrale di questo frutto lasciando la buccia esterna, quindi la capsula esterna.

Quali sono i benefici del Laser ad Olmio

Il laser ad olmio rappresenta un laser estremamente versatile, che ha una estrema efficacia sia da un punto di vista emostatico che nell’azione di enucleazione dell’adenoma della capsula prostatica. 

Spesso il paziente identifica l’utilizzo del laser, come una tecnica che permette la vaporizzazione del tessuto prostatico. Questo non è corretto, perché utilizzando il laser ad olmio si va ad enucleare, appunto a snocciolare la porzione centrale del nostro arancio preservando la capsula esterna.

L’azione emostatica del laser ad olmio questo si traduce in rischi di sanguinamento estremamente bassi rispetto magari ad altre tecniche di resezione. Questo perché operando sul confine tra l’adenoma, il frutto centrale, e la capsula, la buccia esterna, trattiamo una zona con una minore densità vascolare rispetto alla zona intra-capsulare e alla zona intra-adenomatosa. 

Quali sono i vantaggi della tecnica Holep?

Da un punto di vista di tempi di ricovero, la tecnica Holep è sovrapponibile a qualunque altra tecnica endoscopica e quindi prevede circa due o tre giorni di ricovero. La rimozione del catetere avviene solitamente nella prima o seconda giornata con la dimissione il giorno successivo, alla ripresa della missione spontanea.

Il Centro di Urologia della Clinica Arsbiomedica, è in grado di accompagnare e guidare il paziente dalla visita, per valutare insieme allo specialista l’intervento più idoneo, grazie alla disponibilità di tutti gli strumenti diagnostici necessari. Dopo l’intervento la degenza avviene in un ambiente confortevole, con il supporto dell’Urologo dei professionisti della Clinica, fino alla completa ripresa.

 

Dolore acuto, gonfiore e difficoltà nei movimenti del polso dopo una caduta o un trauma? La frattura del polso è uno dei traumi scheletrici più frequenti. Riconoscere tempestivamente la gravità della lesione e rivolgersi a strutture specializzate per una diagnosi precoce è fondamentale per recuperare il pieno utilizzo della mano ed evitare complicazioni a lungo termine.

Ne parliamo con il Dottor Gianfranco Merendi, ortopedico esperto in chirurgia della mano della Clinica

 

Presso la Clinica Arsbiomedica a Roma Nord, la patologia traumatica e degenerativa di polso e mano è gestita dal Dr. Gianfranco Merendi, specialista in Chirurgia della Mano, Microchirurgia Ortopedica e Traumatologia. Il Dr. Merendi guida un’équipe multispecialistica integrata composta da chirurghi della mano senior, un’anestesista dedicata per la terapia del dolore e i blocchi nervosi, terapiste della mano e occupazionali, oltre a un pool di radiologi dedicati alla diagnostica muscolo-scheletrica.

I numeri della lesione: quando la diagnosi non può attendere

Se di fronte a fratture evidenti con deformità la diagnosi è immediata, nelle forme più composte o micro-fratture la distinzione da una semplice contusione non è banale. Un dato clinico fondamentale guida i pazienti: se dolore, tumefazione e limitazione funzionale persistono per più di 48 ore, è indispensabile eseguire esami di imaging strumentale (RX o Risonanza Magnetica) per una diagnosi precoce. Oggi, la maggior parte delle lesioni complesse viene avviata al trattamento chirurgico mininvasivo, poiché il gesso tradizionale è riservato solo alle fratture extra-articolari o molto semplici.

Dalla necessità del paziente alla scelta del trattamento corretta

Il polso è uno snodo articolare estremamente complesso. Scegliere l’approccio terapeutico ideale risponde all’esigenza primaria di ogni persona: tornare rapidamente alle attività lavorative e quotidiane in totale sicurezza. L’intervento chirurgico moderno consente una perfetta riduzione articolare, evitando le rigidità prolungate causate dai gessi aggressivi. Inoltre, il percorso non termina con l’intervento: la rieducazione motoria e la fisioterapia post-operatoria guidata (con tempi di ripresa compresi tra 1 e 3 mesi) garantiscono il massimo recupero funzionale.

La Vision di Clinica Arsbiomedica: la Presa in Carico Totale della Persona

Nel contesto del “Progetto Salute”, la Clinica Arsbiomedica di Roma Nord attua la presa in carico totale della Persona. Non ci limitiamo a curare la singola frattura, ma accompagniamo il paziente in un percorso multidisciplinare integrato: dalla diagnostica per immagini ad alta definizione (con RM 3 Tesla e TC multistrato), alla chirurgia di precisione, fino al piano riabilitativo personalizzato eseguito in sinergia tra chirurghi e terapiste della mano.

Quel fastidioso rigonfiamento della parete addominale che non dovresti ignorare, potrebbe essere un’ernia.

Noti un piccolo rigonfiamento nella zona dell’addome o dell’inguine che si accentua quando tossisci, fai uno sforzo o stai in piedi a lungo?

Cerchiamo prima di capire prima di tutto cosa è un’ernia.

Ne parliamo con il Dr. Luca Gordini, chirurgo generale esperto di chirurgia della parete addominale della clinica Arsbiomedica e socio della European Hernia Society, società di riferimento per i chirurghi di tutto il mondo per il trattamento delle patologie erniarie dove fa parte della commissione qualità.
Un’ernia è la fuoriuscita di un viscere (o parte di esso) o di un tessuto dalla propria sede naturale dove è contenuto attraverso un’area di debolezza della parete addominale sia esso attraverso un canale come succede per le ernie inguinali cosiddette indirette o più precisamente oblique esterne che fuoriescono attraverso il canale inguinale o attraverso un difetto della linea alba come accade invece per le ernie epigastriche.

Non si tratta di una patologia da trascurare: con il passare del tempo tende progressivamente ad aumentare di volume e a sviluppare dei sintomi come dolore, senso di peso e discomfort. Nei casi più gravi possono verificarsi complicanze severe come lo strozzamento erniario che possono richiedere un intervento chirurgico urgente.
Proprio per questo è fondamentale eseguire una visita chirurgica, per valutare insieme allo specialista lo stato dell’ernia e decidere se sia necessario intervenire o se invece sia ancora possibile monitorarla nel tempo prestando le opportune attenzioni.

Tutte le ernie addominali sono da operare?

Prima di tutto è importante chiarire ai pazienti che le ernie non possono guarire da sole. L’ernia è un problema meccanico, un difetto (un vero e proprio buco della parete addominale) che innesca una serie di alterazioni che interferiscono con la funzionalità della parete addominale. Per questo motivo non esistono trattamenti conservativi e la chirurgia (con i vari approcci open e mininvasivi laparoscopici e robotici) rappresenta l’unica soluzione riparativa.

Esistono diversi tipi di ernie, a seconda della sede in cui compare, possiamo parlare di:

• Ernia inguinale: rappresenta l’ernia più diffusa, insorge nella regione inguinale al di sopra del legamento inguinale e colpisce più frequentemente gli uomini.
• Ernia crurale: insorge attraverso il canale femorale, al di sotto del legamento inguinale, e colpisce più frequentemente le donne
• Ernia ombelicale: la seconda tipologia di ernia più frequente che insorge nella regione ombelicale
• Ernia epigastrica: queste sono le ernie della linea alba e insorgono in sede mediana nella porzione superiore dell’addome, al di sopra quindi dell’ombelico
• Laparocele: un’ernia che fuoriesce in corrispondenza di una pregressa cicatrice chirurgica

Queste sono le ernie che si incontrano più comunemente. Accanto a queste abbiamo poi le ernie rare come le ernie di Spigelio, le ernie otturatorie, le flank hernia e le ernie lombari.

Ma come si manifestano le ernie?

Tipicamente il paziente si accorge di avere una tumefazione cioè un rigonfiamento che si rende più evidente aumentando di dimensioni quando aumenta la pressione addominale (si sta in piedi, si tossisce o si solleva un peso), spesso accompagnato da un senso di peso o da un fastidio sordo, talvolta con dolore che aumenta sotto gli sforzi fisici.

Nel mondo vengono eseguiti ogni anno oltre 20 milioni di interventi chirurgici di riparazione di ernie inguinali e ventrali.

Attualmente sono disponibili un’ampia variabilità di tecniche e di approcci, potendo riparare le ernie non più solo per via tradizionale “a cielo aperto” (cioè con il cosiddetto “taglio”) ma anche con approcci mininvasivi, che possono essere laparoscopici o robotici, consentendo al paziente non solo di avere un recupero precoce ma anche un impatto minore sulla parete addominale e una migliore resa estetica.

Proprio per questa ampia variabilità, il chirurgo della parete addominale deve essere in grado di ritagliare la giusta tecnica e il giusto approccio su misura di quelle che sono le caratteristiche del paziente e dell’ernia.

Tuttavia, proprio perché spesso i pazienti riescono a convivere con questi sintomi, si ha la tendenza a rimandare la visita specialistica, aumentando il rischio che l’intervento debba essere eseguito in urgenza, quando non è più possibile aspettare e che può verificarsi fino a oltre il 7% dei pazienti.

Parliamo dell’intervento. Quali sono i tempi di recupero?

Questo dipende in gran parte dal tipo di intervento che viene eseguito. Come abbiamo accennato prima, la chirurgia della parete addominale ha fatto enormi passi avanti in particolare negli ultimi 10 anni.

La gran parte degli interventi di riparazione di un’ernia addominale può essere eseguita con tecniche mininvasive consentendo tempi di recupero ridotti e una ripresa precoce delle attività quotidiane. Occorre però seguire le indicazioni del chirurgo e astenersi dagli sforzi fisici per un periodo di tempo adeguato a consentire una ottimale riparazione dei tessuti e una corretta integrazione della protesi (qualora sia stato necessario impiantarla).

In linea di massima, se non ci sono particolari controindicazioni, i pazienti possono riprendere a camminare fin da subito (anzi questo è proprio necessario per una riabilitazione precoce), guidare la macchina già dopo 3-4 giorni, iniziare una corsa leggera dopo circa 20 giorni.

L’obiettivo dell’intervento rimane quello di restituire al paziente una vita attiva analoga a quella che conduceva prima di avere l’ernia.

Dalla vita di tutti i giorni alla decisione dell’intervento: quando operare?

Soltanto in seguito a una visita specialistica con un chirurgo esperto di chirurgia della parete addominale, è possibile inquadrare correttamente il caso e definire tempi e modi del trattamento dell’ernia addominale.

Il Dr. Gordini e la Clinica Arsbiomedica, garantiscono la “presa in carico totale” del paziente, accompagnandolo nella scelta del percorso migliore: dalla diagnosi di precisione con diagnostica avanzata all’intervento chirurgico con tecniche mininvasive moderne, fino alla pre-abilitazione e alla riabilitazione post-operatoria personalizzata. La tecnologia all’avanguardia delle nostre sale operatorie si unisce all’attenzione e al valore umano dell’équipe.

Tumore della vescica: un’insidia silente che richiede attenzione

Quando si parla di patologie delle vie urinarie, la tempestività diagnostica è il fattore determinante per l’efficacia delle cure. Il tumore della vescica rappresenta una delle neoplasie più frequenti nell’ambito urologico, eppure i suoi primi segnali vengono spesso ignorati o scambiati per disturbi di poco conto. Per fare chiarezza su prevenzione, fattori di rischio e diagnosi, abbiamo rivolto le nostre domande al Prof. Costantino Leonardo, urologo della Clinica Arsbiomedica.

I segnali del corpo e la diagnosi: l’intervista al Prof. Costantino Leonardo

Professor Leonardo, quali sono i segnali che il corpo ci manda e gli esami necessari per diagnosticare o prevenire un tumore della vescica?

«In oltre l’80% dei casi, il segnale d’allarme principale è l’ematuria, ovvero la presenza di sangue visibile nelle urine. È un sintomo fondamentale, spesso indolore, che non va mai trascurato. Per quanto riguarda la prevenzione, occorre chiarire che non esistono veri e propri esami di screening primario dedicati. Tuttavia, di fronte a un sospetto clinico o alla presenza di sangue, l’esecuzione di un’ecografia addominale e, se necessario, di una cistoscopia permette di giungere a una diagnosi precoce ed estremamente precisa».

Fattori di rischio e stile di vita: il ruolo del fumo di sigaretta

È vero che le sigarette sono tra i primi responsabili? Quali altri fattori di rischio esistono?

«Assolutamente sì. Il fumo di sigaretta è indiscutibilmente uno dei primissimi e più impattanti fattori di rischio per lo sviluppo del tumore vescicale. A questo si aggiungono l’esposizione professionale continua a determinati agenti chimici o coloranti industriali e, in alcune specifiche aree geografiche, la presenza di infezioni urinarie croniche ed endemiche che possono predisporre la mucosa vescicale alla trasformazione neoplastica».

Tumore della vescica: Dalla paura alla risposta: l’importanza di un supporto medico

Notare tracce ematiche nelle urine genera un comprensibile senso di ansia. In questi momenti, i pazienti esprimono il bisogno di trovare risposte immediate, riducendo al minimo i tempi di attesa e affidandosi a professionisti capaci di offrire ascolto umano e percorsi diagnostici chiari.

La Vision di Clinica Arsbiomedica: presa in carico globale della Persona

Presso la Clinica Arsbiomedica a Roma Nord, la risposta a queste esigenze si concretizza nel “Progetto Salute”: un modello organizzativo fondato sulla presa in carico totale della Persona. L’équipe urologica lavora in sinergia con reparti di diagnostica all’avanguardia — dotati di Risonanza Magnetica 3 Tesla con Intelligenza Artificiale e TAC multistrato — e con sale operatorie predisposte per interventi di chirurgia mininvasiva, laparoscopica e robotica. Il paziente viene accompagnato in un percorso lineare, discreto e multidisciplinare che va dalla prima visita fino al completo recupero.

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Se hai riscontrato la presenza di sangue nelle urine o desideri effettuare un controllo urologico preventivo, non rinviare.

Quanto incide lo stile di vita sull’infertilità?

L’infertilità maschile è una problematica sempre più diffusa che colpisce una percentuale crescente di uomini e coppie. Nonostante l’impatto clinico e sociale, la salute riproduttiva maschile rimane spesso un argomento trascurato: la maggior parte degli uomini si rivolge a uno specialista solo in età adulta, quando emergono difficoltà concrete nel concepire un figlio, ignorando l’importanza della prevenzione andrologica fin dall’adolescenza.

Ne parliamo con il Dott. Francesco Barrese, specialista in Urologia presso la Clinica Arsbiomedica di Roma, spiega quali sono i principali fattori di rischio legati agli stili di vita e perché la prevenzione dell’infertilità maschile debba iniziare in giovane età.

Stili di Vita e Infertilità Maschile: Quali Sono i Fattori di Rischio?

Fumo di sigaretta, stress cronico, l’abitudine di tenere lo smartphone nelle tasche anteriori dei pantaloni e la sedentarietà prolungata sono fattori ampiamente riconosciuti come dannosi per la salute riproduttiva.

Come sottolinea il Dott Barrese:

«Tutti questi fattori sono sicuramente elementi scatenanti che possono incidere negativamente sulla qualità dello sperma e sulla fertilità, in particolare nei soggetti più giovani. Tuttavia, l’aspetto più critico è un altro: gli uomini non fanno prevenzione, e non la fanno soprattutto durante l’adolescenza.»

A differenza delle donne, che fin dai primi anni dello sviluppo eseguono controlli ginecologici periodici, gli uomini consultano l’urologo o l’andrologo soltanto in presenza di un problema evidente. L’adolescenza rappresenta invece la fase chiave per individuare tempestivamente quelle patologie che, se trascurate, rischiano di diventare una causa diretta di infertilità maschile in età adulta.

Quando Iniziare la Prevenzione dell’Infertilità Maschile?

I controlli andrologici dovrebbero iniziare durante l’adolescenza, in coincidenza con lo sviluppo puberale. Oggi l’età media in cui si cerca il primo figlio si è spostata in avanti (spesso intorno o oltre i 40 anni), ed è evidente come intervenire a 40 anni per correggere problemi insorti o trascurati a 15-18 anni risulti estremamente difficile.

L’esempio più emblematico è il varicocele, una dilatazione delle vene testicolari che si manifesta tipicamente proprio durante la fase adolescenziale.

Diagnosticarlo precocemente consente di impostare un percorso di tutela della fertilità ben definito:

• Monitoraggio dello sviluppo: Lo specialista segue la crescita del giovane paziente per verificare che lo sviluppo dei genitali proceda in modo regolare e simmetrico.
• Valutazione tramite Spermiogramma: Una volta completata la maturazione puberale, l’esame del liquido seminale permette di analizzare la concentrazione, la motilità e la morfologia degli spermatozoi.

Se i parametri risultano nella norma, è sufficiente un semplice monitoraggio nel tempo. Qualora si riscontrino alterazioni significative, è possibile intervenire chirurgicamente con tecniche mininvasive per correggere il varicocele e preservare la fertilità futura.

Diagnosi e Cura dell’Infertilità Maschile a Roma

Promuovere la prevenzione andrologica fin dalla giovinezza è la strada principale per proteggere la fertilità maschile. Una visita specialistica in età adolescenziale consente di identificare e risolvere anomalie vascolari e anatomiche prima che causino danni permanenti.

Presso la Clinica Arsbiomedica di Roma, l’ambulatorio di Urologia ed Andrologia mette a disposizione percorsi diagnostici completi per la salute riproduttiva maschile, inclusi l’ecocolordoppler testicolare e l’analisi dello spermiogramma.

Il tuo medico ti ha prescritto una TAC con o senza contrasto? Ecco cosa c’è da sapere sulla preparazione e sulla sicurezza dell’esame.

Quando il medico curante o uno specialista prescrive una Tomografia Computerizzata (TAC), è naturale porsi delle domande sul tipo di esame indicato sulla ricetta. Che si tratti di un controllo oncologico, di un problema vascolare o di una valutazione ortopedica, capire perché sia stata prescritta una TAC con o senza mezzo di contrasto aiuta ad affrontare l’esame con totale sereno affidamento e consapevolezza.

Per chiarire i dubbi più comuni sulla preparazione, la sicurezza e le indicazioni cliniche, abbiamo rivolto le nostre domande al Dott. Giulio Vallati, Responsabile del servizio di Diagnostica per Immagini della Clinica Arsbiomedica a Roma Nord.

Dottor Vallati, perché il medico prescrive la TAC con o senza contrasto?

«La scelta è strettamente legata al quesito clinico. La TAC “diretta” (senza contrasto) sfrutta radiazioni ionizzanti, ed è l’esame d’elezione per valutare le strutture ossee, traumi, o identificare calcoli renali e lesioni polmonari. La TAC con mezzo di contrasto iodato, invece, viene prescritta quando è indispensabile “illuminare” i vasi sanguigni e la vascolarizzazione dei tessuti interni. È fondamentale per studiare lesioni oncologiche, infiammazioni complesse, patologie vascolari o per eseguire esami specializzati come la Coronaro-TC».

Quale preparazione occorre seguire prima dell’esame?

«Per la TAC senza contrasto non sono necessarie particolari precauzioni. Se invece il medico ha prescritto l’esame con contrasto, chiediamo al paziente di eseguire preventivamente un semplice prelievo del sangue per verificare la funzionalità renale (es. creatinina) ed essere a digiuno da almeno 6 ore».

Numeri e dati a supporto della diagnostica di precisione

In Italia si eseguono ogni anno oltre 6 milioni di TAC. L’evoluzione tecnologica dei macchinari radiologici ha rivoluzionato questo settore. Presso il centro di diagnostica di Clinica Arsbiomedica a Roma Nord, disponiamo di una TC multistrato a 512 strati integrata con un sistema automatico di contenimento della dose radiante. Questo permette di ottenere ricostruzioni tridimensionali e immagini ad altissima definizione, limitando al minimo l’esposizione alle radiazioni per la salute del paziente.

Le necessità dei pazienti: sicurezza, comfort e chiarezza

Ricevere la prescrizione per una TAC con contrasto può sollevare timori legati alla sicurezza della sostanza o alla dose di radiazioni assorbita. Per rispondere a queste esigenze, il nostro team radiologico esegue un’accurata anamnesi preventiva e accompagna ogni persona passo dopo passo, garantendo comfort, chiarezza sulle procedure e massima tempestività nei referti.

La Vision di Clinica Arsbiomedica: la cura globale della Persona

In Clinica Arsbiomedica la tecnologia d’avanguardia è al servizio dell’essere umano. Inserita nell’innovativo “Progetto Salute”, la Clinica, garantisce la presa in carico totale della Persona. Un’équipe multidisciplinare lavora in stretta sinergia per affiancare il paziente dalla fase diagnostica fino al percorso terapeutico, ponendo l’ascolto e l’empatia al centro di ogni cura.

In Clinica Arsbiomedica la tecnologia d’avanguardia è al servizio dell’essere umano. Inserita nell’innovativo “Progetto Salute”, la Clinica, garantisce la presa in carico totale della Persona. Un’équipe multidisciplinare lavora in stretta sinergia per affiancare il paziente dalla fase diagnostica fino al percorso terapeutico, ponendo l’ascolto e l’empatia al centro di ogni cura.

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Hai una prescrizione medica per una TAC con o senza contrasto a Roma e vuoi eseguirla in tempi brevi e con macchinari a basso dosaggio di radiazioni?

Centro diagnostico a Roma aperto anche d’estate

La Clinica Arsbiomedica è il centro diagnostico a Roma aperto anche d’estate. Questa non è l’unica buona notizia, perché per tutto il mese d’agosto, dal 1 al 31 agosto tutti gli esami TC e di Risonanza Magnetica con il 30% di sconto.

Scopri le nostre tecnologie diagnostiche all’avanguardia.

La Risonanza Magnetica Arsbiomedica

Il nostro centro diagnostico dispone di una Risonanza Magnetica di ultima generazione che coniuga prestazioni tecnologicamente avanzate ad un comfort senza precedenti.

La Risonanza Magnetica 3 Tesla permette di eseguire esami non invasivi, con precisione e in tempi molto brevi. Grazie ad un’alta capacità di imaging siamo in grado di analizzare e fotografare ogni parte del corpo.

La TC in Arsbiomedica

La TC 512 strati presente nel nostro centro diagnostico attivo 365 giorni l’anno, anche in urgenza, permette di eseguire esami con massima precisione e minore esposizione alle radiazioni per diagnosi complete.

Grazie alla tecnologia della nostra TC e all’esperienza e alla preparazione della nostra Equipe Radiologica siamo in grado di eseguire una vasta gamma di esami TC. Siamo in grado di effettuare l’esame TC per quesiti diagnostici di ogni tipo tra cui quelli di carattere oncologico, cardiologico, in seguito a traumi ortopedici, per patologie infiammatorie o neurologiche.

Come prenotare un esame diagnostico in Arsbiomedica

Per prenotare un esame e beneficiare dello sconto del 30% basta chiamare lo 06361494724 o cliccare su Prenota On line. La promozione verrà applicata direttamente in Clinica.

Clinica Arsbiomedica, attivi 365 giorni l’anno.

Come affrontare la menopausa: le vampate di calore non vanno in vacanza

Con l’arrivo dei mesi più caldi, molte donne si trovano a fare i conti con un nemico silenzioso ma estremamente fastidioso: l’esacerbazione dei sintomi della menopausa. Se le vampate di calore e la sudorazione notturna sono già complesse da gestire durante l’anno, l’afa estiva può trasformarle in una vera e propria sfida per la qualità della vita.

L’esperienza del Prof. Monti al servizio delle donne a Roma Nord

Per fare chiarezza su questo tema e offrire consigli pratici, abbiamo intervistato il Prof. Monti, ginecologo dell’équipe di Arsbiodonna della Clinica Arsbiomedica, punto di riferimento d’eccellenza nella sanità privata di Roma Nord.

 Perché la menopausa diventa così difficile da gestire proprio durante la stagione estiva?

“Il motivo è strettamente biologico. Il calo degli estrogeni tipico di questa fase altera i centri di termoregolazione situati nell’ipotalamo, che funge da vero e proprio ‘termostato’ del nostro corpo. Quando a questo squilibrio interno andiamo ad aggiungere il forte rialzo termico esterno dell’estate, il sistema va in crisi. Le vampate si intensificano, la sudorazione aumenta e il corpo fatica a trovare un equilibrio.”

I numeri della menopausa in Italia

I dati scientifici confermano la rilevanza del fenomeno: in Italia, oltre il 70% delle donne in menopausa soffre di sintomi vasomotori (vampate e sudorazioni). Di queste, ben il 45% riferisce un peggioramento drastico della qualità del sonno e dell’umore proprio durante la stagione estiva. Inoltre, la disidratazione legata al caldo aumenta del 30% il rischio di infezioni delle vie urinarie (come le cistiti estive) e acuisce la secchezza intima.

Quali sono i segnali che indicano che è arrivato il momento di rivolgersi al ginecologo?

“Le necessità delle donne in questa fase cambiano radicalmente ed è fondamentale ascoltare il proprio corpo. Non bisogna rassegnarsi a soffrire o pensare che sia ‘solo colpa del caldo’. Variazioni repentine del ritmo sonno-veglia, spossatezza estrema, cistiti ricorrenti o un disagio intimo accentuato sono chiari campanelli d’allarme. Rivolgersi allo specialista permette di impostare terapie personalizzate, che integrano nutrizione, la prevenzione dei rischi cardiovascolari con l’aiuto del cardiologo e l’assunzione di integratori mirati o terapie ormonali sostitutive su misura.”

In che modo la Clinica Arsbiomedica affronta un percorso delicato come quello della menopausa?

“In Arsbiomedica, grazie al percorso Arsbiodonna, non curiamo mai il singolo sintomo in modo isolato, ma applichiamo la filosofia portante della struttura: la presa in carico totale della Persona.

La paziente viene accompagnata in un percorso multidisciplinare e lineare. Collaboriamo strettamente con i reparti di diagnostica avanzata, senologia, cardiologia e nutrizione. Questo approccio integrato unisce l’altissimo profilo umano delle nostre équipe a tecnologie diagnostiche all’avanguardia per garantire alle donne una risposta rapida e completa a 360 gradi.”

Il periodo estivo e le alte temperature portano spesso con sé stanchezza, cali di pressione e piccoli disagi digestivi. Nella maggior parte dei casi si tende a dare la colpa esclusivamente all’afa o a un colpo di calore. Tuttavia, quando questi disturbi diventano frequenti, intensi o difficili da gestire, potrebbero nascondere una correlazione con il diabete o con una glicemia instabile.

Ne parliamo con il Professor Alfonso Bellia, Presidente Eletto per la Regione Lazio della Società Italiana di Diabetologia, endocrinologo e diabetologo della clinica, che ci spiega come il diabete influenzi la risposta del corpo al caldo e sul perché possa alterare profondamente il benessere dell’apparato digerente.

Perché chi soffre di diabete soffre di più il caldo?

Le alte temperature rappresentano una vera e propria sfida fisica per l’organismo di un paziente diabetico. Esistono tre problematiche cliniche principali che lo specialista riscontra quotidianamente:

• Alterazione della sudorazione: Il nostro organismo disperde calore soprattutto attraverso il sudore. Il diabete, specie se non ben controllato nel tempo, può danneggiare le piccole fibre nervose che regolano la funzione delle ghiandole sudoripare (una condizione nota come neuropatia autonomica). Questo fa sì che l’organismo non riesca a sudare correttamente per regolare la propria temperatura, esponendo il paziente a un rischio molto più alto di colpi di calore e disidratazione.
• Rischio disidratazione e picchi glicemici: Il caldo aumenta la perdita di liquidi attraverso la sudorazione e ciò può fare aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue (glicemia alta). A sua volta, la glicemia alta aumenta la diuresi (il bisogno di urinare), creando un circolo vizioso pericoloso che aggrava la disidratazione e la sensazione di spossatezza estrema.
• Sensibilità ai farmaci: Alcuni farmaci comunemente assunti da chi ha il diabete o patologie correlate (come gli anti-ipertensivi o i diuretici) possono alterare ulteriormente la risposta del corpo al calore e alla gestione dei liquidi.

2. Il legame poco conosciuto tra diabete e disturbi gastrointestinali

Molti pazienti ignorano che il diabete ha un impatto diretto sull‘apparato digerente. Esiste una complicanza specifica, chiamata gastroparesi diabetica, in cui lo svuotamento dello stomaco rallenta perché l’iperglicemia cronica può danneggiare il nervo vago, cioè il nervo che contribuisce a regolare il movimento coordinato dello stomaco e dell’intestino. Quando questo meccanismo si altera, la digestione diventa più lenta e difficoltosa, e possono comparire sintomi che, soprattutto durante l’estate, vengono facilmente attribuiti a una “congestione”, a un’intolleranza alimentare o a un generico disturbo digestivo. I sintomi più frequenti includono:

• Nausea e vomito (spesso dopo i pasti).
• Senso di sazietà precoce o gonfiore addominale marcato anche dopo aver mangiato poco.
• Acidità e reflusso gastroesofageo.
• Alternanza di stitichezza e diarrea: il rallentamento del transito intestinale può favorire anche un’alterazione dell’equilibrio della flora batterica intestinale con meteorismo, dolore addominale o episodi di diarrea improvvisa.

Con il caldo estivo, questi disturbi possono accentuarsi. Le alte temperature favoriscono disidratazione, cali pressori, perdita di sali minerali e maggiore instabilità glicemica. In una persona con diabete, soprattutto se fragile, anziana o con complicanze già presenti, nausea, vomito o diarrea non devono quindi essere sottovalutati: possono peggiorare rapidamente l’equilibrio metabolico e compromettere l’efficacia della terapia.

I consigli dello Specialista: come proteggersi in estate?

Per evitare che il caldo e i disturbi digestivi compromettano la salute, è utile seguire alcune regole semplici ma fondamentali:

1. Monitorare la glicemia con più frequenza: durante l’estate i valori glicemici possono diventare più instabili. Il caldo, la riduzione dell’appetito, eventuali disturbi gastrointestinali e la variazione dell’attività fisica possono modificare il fabbisogno terapeutico, soprattutto nei pazienti in trattamento con insulina o farmaci che possono favorire ipoglicemia.
2. Idratazione costante (ma intelligente): Bere acqua regolarmente, senza aspettare lo stimolo della sete. Evitare bevande zuccherate, energy drink commerciali (spesso ricchi di zuccheri) e l’alcol, che accelera la disidratazione.
3. Pasti piccoli e frequenti: In presenza di digestione lenta o senso di pesantezza, è preferibile consumare cibi freschi, leggeri e facilmente digeribili, frazionando l’apporto calorico nella giornata.
4. Attenzione alla conservazione dei farmaci: L’insulina e molti altri farmaci iniettivi, così come i dispositivi per il controllo della glicemia, temono il caldo estremo. Non vanno mai lasciati sotto il sole o in auto, ma conservati a temperature idonee.

Quando rivolgersi al medico?

Se avverti una stanchezza insolita, nausea persistente, difficoltà a digerire anche i pasti più leggeri o se noti che i tuoi valori glicemici subiscono oscillazioni insolite con l’arrivo del caldo, è fondamentale non sottovalutare questi segnali e rivolgersi tempestivamente al proprio diabetologo.

Oggigiorno i pazienti sono sempre più giovani e sempre più attirati da un ritorno a una vita funzionale. Il miglioramento degli strumentari, degli impianti protesici e della gestione del malato, hanno permesso di andare incontro a queste nuove esigenze dei pazienti.

In che modo l’artroscopia del ginocchio influisce sul recupero e sulla salute delle articolazioni?

Ne parliamo con il Professor Simone Cerciello, ortopedico della Clinica e specialista in chirurgia protesica del ginocchio, della spalla e dell’anca e in chirurgia artroscopica di ginocchio e spalla.

Artroscopia del ginocchio: quali sono i tempi di recupero?

Oggigiorno l’intervento è molto più veloce, molto meno pesante per il paziente, con delle esigenze molto più rapide e un recupero molto più veloce. Difatti a circa un mese dall’intervento si riprende una vita normale, tra i tre e i sei mesi si riprende un’attività fisica moderata.

L’artroscopia del ginocchio può evitare l’intervento di protesi?

In un certo senso sì. I traumi che coinvolgono il ginocchio spesso interessano i menischi e i crociati. Il trattamento di queste due patologie può prevenire l’usura della cartilagine che poi alla fine porta all’artrosi.  L’artroscopia è uno strumento utile nel trattare la lesione del menisco o del legamento. Quindi in un certo senso trattare una lesione iniziale di un menisco di una cartilagine allontana il rischio di dover ricorrere poi a una protesi.

In che modo l’artroscopia del ginocchio aiuta a prevenire l’artrosi?

L’artrosi è una malattia degenerativa e può essere sia primaria, quindi senza una causa iniziale o secondaria. Per quanto riguarda il ginocchio è stato chiaramente dimostrato come lesioni meniscali, lesioni legamentose e/o di fratture articolari possono alla lunga portare all’usura della cartilagine e quindi l’artrosi. L’artroscopia ci permette di trattare tutte queste patologie e quindi di prevenire il rischio o comunque ridurre il rischio di un’artrosi secondaria.

Prevenzione per il ginocchio: si può fare?

Due aspetti su cui ognuno di noi può lavorare sono:

• l’attività fisica moderata, quindi con un controllo della funzione muscolare e della propriocezione. Un buon trofismo muscolare protegge l’articolazione in quanto la fa funzionare in una maniera fisiologica e quindi allontana il rischio di un’usura secondaria della cartilagine.
• il controllo del peso, in quanto il sovrappeso è un fattore di rischio per lo sviluppo di un’usura cartilagine.

La visita ortopedica permette di valutare lo stato di salute delle articolazioni per prevenire e curare problematiche che nel tempo possono peggiorare e richiedere l’intervento chirurgico.